Aborti medici

Gli aborti medici sono quelli indotti da farmaci abortivi. L'aborto medico è diventato un metodo alternativo di aborto con la comparsa degli analoghi della prostaglandina nei primi anni '70 e del mifepristone antiprogestinico nel 1980.

I farmaci più comuni per provocare un aborto medico nel primo trimestre è il mifepristone utilizzato in combinazione con un analogo di prostaglandina, il misoprostolo, fino a 9 settimane di età gestazionale. Si utilizza invece metotressato in combinazione con un analogo della prostaglandina o solo un analogo della prostaglandina fino a 7 settimane di gestazione.

Il mifepristone-misoprostoloassociti lavorano più velocemente e sono più efficaci in età gestazionale più avanzata rispetto al metotrexato-misoprostolo anche associati, mentre i farmaci combinati sono più efficaci del misoprostol da solo.
Negli aborti molto precoci, fino a 7 settimane di gestazione, l'aborto medico con mifepristone-misoprostol è considerato più efficace dell'aborto chirurgico e seguito con un'aspirazione a vuoto, soprattutto quando la pratica clinica non prevede un'ispezione dettagliata del tessuto aspirato.

I primi aborti medici venivano effetuati con 200 mg di mifepristone, seguiti 24-48 ore più tardi da 800 mcg di misoprostol assunto per via orale o vaginale: questo metodo è efficace al 98% fino a 9 settimane di età gestazionale.

In caso di fallimento dell'aborto medico, l'aborto chirurgico deve essere utilizzato per completare la procedura.

All'inizio i medico abortisti praticavanola maggior parte degli aborti prima delle 9 settimane di gestazione in Gran Bretagna,Francia, Svizzera, e nei paesi del Nord Europa.
Negli Stati Uniti, la percentuale di aborti medici precoci è di gran lunga inferiore.

L'aborto medico con mifepristone in combinazione con un analogo della prostaglandina sono i metodi più comunemente utilizzati per gli aborti dopo il secondo trimestre in Canada, nella maggior parte dell'Europa, in Cina e in India.